Ces dernières années, de plus en plus de personnes âgées de 18 à 30 ans se plaignent de maux de dos.
La saison estivale a commencé : on la passe dans les parterres de fleurs. Après le travail, de nombreuses personnes se saisissent le bas du dos, ressentent une gêne dans tout le corps et se plaignent les unes des autres : « La chondrose me tourmente ! Alors, quelle est cette maladie dont le nom correct est ostéochondrose ?
L'ostéochondrose est une maladie du cartilage articulaire. Elle peut se développer dans n’importe quelle articulation, mais les disques intervertébraux sont le plus souvent touchés. L'ostéochondrose est un processus naturel de vieillissement du cartilage intervertébral, dans lequel se développe un complexe de troubles dystrophiques. Le cartilage perd de son élasticité et de sa résistance à mesure qu’il commence à s’ossifier.
Normalement, le processus se déroule de manière uniforme, l'ossification se produit dans toutes les parties du cartilage, la personne diminue en taille et devient moins flexible, mais ne ressent aucune douleur.
Mais souvent, les processus dégénératifs se produisent de manière asymétrique, c'est-à-dire que les sels se déposent dans une partie du cartilage, celui-ci devient inélastique, tandis que la partie voisine reste toujours élastique. Dans une telle situation, des distorsions se produisent lors du mouvement. Au début, une personne ne le ressent pas ; ceci est compensé par le « corset » musculaire et ligamentaire qui entoure la colonne vertébrale. Cependant, si une partie du cartilage est plus molle et l’autre plus dure, il y aura plus de pression sur la partie dure et avec le temps cette partie dure risque de se briser et des microfissures peuvent apparaître. Et puis commence la manifestation de l'ostéochondrose. Il existe de nombreuses terminaisons nerveuses dans le cartilage, de sorte que même les microfissures provoquent une douleur intense, qui apparaît le plus souvent lors de mouvements brusques ou d'une charge sur la colonne vertébrale. Les gens appellent cette douleur « lombalgie ». Le plus souvent, il s’agit d’une douleur aiguë dans le bas du dos, bien qu’elle puisse survenir dans n’importe quelle autre partie de la colonne vertébrale. Le plus souvent dans le bas du dos, car c’est le bas du dos qui supporte tout le poids du corps humain. Bien que les fissures soient petites, la douleur ne survient que dans la zone du disque endommagé et ne rayonne nulle part.
Dans le tissu fibreux, dans ces « anneaux annuels », des fissures apparaissent et le tissu élastique commence à s'y comprimer. Un anneau passe, l'autre atteint enfin l'anneau extérieur, là où le tissu fibreux est le plus dense. Maintenant, si cet anneau externe commence à se tendre, la personne commence à ressentir de la douleur, et pas seulement en un point de la colonne vertébrale, mais aussi dans la partie latérale éloignée. Parce que l’anneau extérieur gonfle et commence à exercer une pression sur le nerf. En médecine, cette protrusion est appelée protrusion du disque intervertébral. L’endroit où la douleur irradiera dépend de la racine nerveuse comprimée et de la partie de la colonne vertébrale. Puisque les nerfs qui contrôlent le fonctionnement de tous les organes internes émergent de la colonne vertébrale, chacun d'eux peut faire mal : l'estomac, le foie, le cœur, la tête et autres. C’est pourquoi l’ostéochondrose est appelée la « grande simulation ».
Tout ce dont nous parlions concernait simplement un cartilage entre deux vertèbres, mais le corps est un système intégral et si un cartilage cesse de fonctionner à cause d'une maladie, sa fonction est reprise par les cartilages voisins. Puisqu'ils commencent à travailler sous une charge accrue, ils s'usent plus rapidement et tous les processus décrits ci-dessus s'appliquent à eux. De plus, avec les tissus cartilagineux, les ligaments et les muscles de la colonne vertébrale commencent à vieillir rapidement : ils deviennent sclérosés et cessent de remplir pleinement leurs fonctions, ce qui complique encore la maladie et commence à devenir systémique. Les médecins appellent cela « l’ostéochondrose commune ».
Si la maladie continue de progresser - les fissures dans l'anneau fibreux externe augmentent, il se brise et le noyau pulpeux élastique s'étend au-delà de ses limites - ce qu'on appelle une hernie discale se développe. Mais nous en reparlerons en détail la prochaine fois, et revenons maintenant à l'ostéochondrose.
Les raisons qui provoquent des modifications des disques intervertébraux ne sont pas entièrement comprises. Les gens commencent à ressentir plus souvent les manifestations de l'ostéochondrose après 35 ans. Le développement et l'exacerbation de cette maladie sont facilités par diverses blessures au dos, les surcharges statiques et dynamiques, ainsi que les vibrations. Plus une personne est âgée, plus elle présente de manifestations. Mais ces dernières années, de plus en plus de personnes âgées de 18 à 30 ans se plaignent de maux de dos.
La manifestation clinique de l'ostéochondrose à un jeune âge est principalement facilitée par une prédisposition héréditaire. Par exemple, une maladie héréditaire telle que la spondylarthrite ankylosante est une inflammation chronique des disques intervertébraux. Ou bien une personne naît avec une sorte de pathologie osseuse des vertèbres, par exemple des vertèbres sans vertèbres. Or, depuis l’enfance, on observe une mauvaise posture et une courbure de la colonne vertébrale, des pieds plats et de l’obésité. Le développement précoce de l'ostéochondrose peut également être provoqué par :
- mauvaise forme physique, mode de vie sédentaire;
- exposition prolongée à des positions inconfortables : debout, assis, couché ; lors du levage et du transport d'objets lourds, lors de l'exécution de travaux avec des changements fréquents de position du corps - virages, flexions et extensions, mouvements saccadés, tout cela augmente fortement la pression sur les disques et la charge sur la colonne vertébrale dans son ensemble ;
- activité physique excessive, système musculo-squelettique inégalement développé;
- surcharge de la colonne vertébrale associée aux maladies du pied, ainsi qu'aux conséquences du port de chaussures inconfortables, de talons hauts et de la grossesse chez la femme ;
- tension nerveuse, situations stressantes ;
- fumeur;
- microtraumatismes - impacts divers sur la colonne vertébrale lors de chutes ; surtout lorsque vous tombez de haut sur vos pieds ; se cogner la tête contre l'eau en étant immergé ; tours rapides et brusques du corps. En règle générale, une personne peut ne pas se souvenir de ces microtraumatismes, mais la colonne vertébrale se souvient pourquoi des microfissures s'y produisent.
Le sport professionnel mérite une mention particulière avec sa grande activité physique. En essayant d'obtenir des résultats sérieux, les athlètes subissent un hyperstress sur la colonne vertébrale, et comme ce sont des personnes très volontaires, ils essaient de ne pas prêter attention aux maux de dos, ils mettent le stress par la douleur - et la colonne vertébrale "s'effondre". Même une interruption soudaine de la formation professionnelle peut entraîner de nombreux problèmes de colonne vertébrale. C’est un euphémisme : le sport professionnel sérieux est malsain. L'éducation physique est nécessaire à la santé.
Les patients souffrant d'ostéochondrose se plaignent de :
- mal de dos constant, sensation d'engourdissement et douleur dans les membres
- douleur accrue lors de mouvements brusques, d'activité physique, de soulever des objets lourds, de toux et d'éternuements
- diminution de l'amplitude de mouvement, spasmes musculaires
- avec ostéochondrose de la colonne cervicale : douleurs dans les bras, les épaules, maux de tête ; il est possible de développer ce qu'on appelle le syndrome de l'artère vertébrale, qui comprend les troubles suivants : bruit dans la tête, vertiges, taches clignotantes, taches colorées devant les yeux en combinaison avec un mal de tête brûlant et lancinant ;
- avec ostéochondrose de la colonne thoracique : douleur dans la poitrine (comme un pieu dans la poitrine), dans la région cardiaque et dans d'autres organes internes ;
- avec ostéochondrose du rachis lombo-sacré : douleurs dans le bas du dos, irradiant vers le sacrum, les membres inférieurs et parfois vers les organes pelviens.
Sans traitement, une perte de poids et une atrophie des membres surviennent.
Pour référence
La colonne vertébrale humaine est constituée de vertèbres, entre elles se trouvent des cartilages qui servent d'amortisseurs lors de tout mouvement de la colonne vertébrale, comme des joints sur des pièces de voiture. S’ils n’étaient pas là, les vertèbres se frotteraient les unes contre les autres. De plus, le cartilage renforce la colonne vertébrale, comme s’il collait les vertèbres ensemble. Le cartilage est constitué de deux types de tissus : du tissu élastique entrelacé de tissu fibreux. C'est ainsi que la nature l'a créé : pour que le tissu élastique, ou noyau pulpeux, ne se propage pas, il est entouré de tissu fibreux, comme des cernes annuels. La nutrition du cartilage se produit de manière diffuse et lente, ce qui complique la restauration des disques intervertébraux après des blessures mineures et un stress.
Diagnostic
Un diagnostic préliminaire est posé lors de l'examen initial du patient. L'examen est généralement réalisé par un neurologue en fonction des plaintes du patient. La colonne vertébrale est examinée avec le patient debout, assis et couché, au repos et en mouvement. La palpation de la colonne vertébrale permet de compléter les données de l'examen : déterminer la présence ou l'absence de déformations, préciser la localisation, le degré et la nature de la douleur. Lors de la palpation, on note également une tension dans les muscles situés près de la colonne vertébrale, car la plupart des blessures et maladies de la colonne vertébrale s'accompagnent d'une augmentation du tonus musculaire. La flexion vertébrale est utilisée pour déterminer l’amplitude de mouvement dans diverses parties de la colonne vertébrale.
Le rôle principal dans l'étude de la colonne vertébrale est joué par la radiographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique, à l'aide desquelles le niveau de dommage est déterminé, le diagnostic est clarifié et précisé et les pathologies cachées sont révélées. Les données de diagnostic permettent au médecin traitant de déterminer les tactiques de traitement et de sélectionner les méthodes de traitement les plus efficaces.
Traitement
Qui ne guérit pas l'ostéochondrose ? Le pire, c’est que dans la plupart des cas, ce ne sont pas les médecins qui le font. Bien qu'un neurologue doive travailler avec le patient. C'est lui qui détermine comment traiter un patient donné. Le traitement de l'ostéochondrose et de ses complications est effectué à l'aide de méthodes conservatrices visant à éliminer la douleur, le dysfonctionnement des racines vertébrales et à prévenir la progression des modifications dystrophiques de la colonne vertébrale.
La durée du traitement de l'ostéochondrose et de ses complications dépend principalement de la gravité de la maladie, des changements liés à l'âge et des méthodes de traitement utilisées. Comme le montre la pratique, la phase active du traitement dure dans la plupart des cas de un à trois mois. Au début du traitement, certains patients peuvent ressentir une douleur accrue associée à la réaction du système musculaire à des influences inhabituelles pour le corps. Les sensations douloureuses sont soulagées en peu de temps. Le résultat du traitement dépend en grande partie du comportement des patients eux-mêmes, de qui sont requis la patience, la persévérance, la persévérance, une certaine volonté, la stricte mise en œuvre de toutes les recommandations et le désir de récupérer.
Le traitement conservateur complexe comprend la physiothérapie, la physiothérapie, le massage, la thérapie manuelle, la traction vertébrale, la réflexologie, le taping kinésiologique et la pharmacothérapie.
Quelques exercices simples sur le lieu de travail permettront d'éviter l'apparition et le développement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale.
Exercice thérapeutique (kinésithérapie) - la principale méthode de traitement conservateur consiste à créer des charges dosées. Ceci est réalisé grâce à des exercices réguliers utilisant des équipements de rééducation et des exercices articulaires. Grâce aux exercices, la circulation sanguine s'améliore, le métabolisme et la nutrition des disques intervertébraux sont normalisés, l'espace intervertébral augmente, un corset musculaire se forme et la charge sur la colonne vertébrale diminue. Une série d'exercices est prescrite par un médecin physiothérapeute.
Physiothérapie - une méthode de traitement utilisant des facteurs physiques : courants basse fréquence, champs magnétiques, ultrasons, lasers et autres. Il est utilisé pour soulager la douleur, les processus inflammatoires et pour la rééducation. Lors de l'utilisation de méthodes physiothérapeutiques, la durée du traitement de la maladie est réduite, l'efficacité de l'utilisation des médicaments augmente et leur dosage est réduit, et il n'y a pas d'effets secondaires caractéristiques du traitement médicamenteux. Les procédures sont prescrites par un physiothérapeute.
Massages - une méthode efficace pour réduire les tensions musculaires, les douleurs musculaires et améliorer la circulation sanguine. Le type de massage, sa durée et le volume nécessaire à un patient particulier sont décidés par un neurologue.
Thérapie manuelle — une série d'effets manuels sélectionnés individuellement sur le système musculo-squelettique pour soulager les douleurs aiguës et chroniques de la colonne vertébrale et des articulations, ainsi que pour augmenter l'amplitude des mouvements et corriger la posture. Le patient sera traité par un chiropracteur.
Extension de la colonne vertébrale (traction) - une méthode de traitement utilisant une charge sélectionnée individuellement. Il existe une traction et une traction sous-marine à l'aide d'équipements spéciaux. La procédure vise à augmenter l'espace intervertébral, à soulager la douleur et à restaurer la forme anatomiquement correcte de la colonne vertébrale.
Acupuncture (réflexothérapie) — diverses techniques thérapeutiques et méthodes d'influence sur les zones réflexogènes du corps humain et les points d'acupuncture. L'utilisation de la réflexologie en combinaison avec d'autres méthodes thérapeutiques augmente considérablement son efficacité. Le plus souvent, la réflexologie est utilisée pour les ostéochondroses accompagnées de douleurs, pour détendre les muscles tendus et soulager les tensions du cartilage.
Enregistrement de kinésiologie- une méthode de traitement qui consiste à appliquer un pansement élastique spécial - le ruban kinésio - sur les zones blessées du corps.
La bande Kinesio est appliquée sur une zone blessée ou malade du corps et laissée là pendant un certain temps. Cela dure généralement de trois à cinq jours ; dans certains cas, un patch avec adhésif renforcé est utilisé, qui peut durer une semaine entière. Lors du processus d'application de bandes kinésio sur un muscle ou une articulation endommagée, différentes tensions de la bande sont utilisées, grâce auxquelles elle assume une partie de la charge exercée sur le muscle ou l'articulation endommagée. Ainsi, le taping kinésiologique, en augmentant l'espace intertissulaire, améliore les propriétés fonctionnelles des muscles, accélère l'élimination des métabolites des tissus et réduit la douleur ; favorise la localisation du processus inflammatoire et par la suite son élimination complète. De plus, grâce à une meilleure circulation dans les muscles paravertébraux, la nutrition généralisée des cartilages augmente également, ce qui contribue à leur guérison rapide. Un patch correctement appliqué a un effet thérapeutique sur le patient dans les 20 minutes suivant son application. De plus, la possibilité d'une combinaison avec d'autres types de traitement, comme l'exercice ou la physiothérapie, n'est pas exclue.
Un traitement médicamenteux est indiqué pendant la période d'exacerbation de la maladie, visant à soulager la douleur, à atténuer le processus inflammatoire et à améliorer les processus métaboliques en prenant ou en administrant des médicaments par injections intramusculaires ou intraveineuses.
En cas de crise de douleur aiguë, la première chose à faire est de limiter les mouvements, de transférer la personne dans une position allongée calme et de prendre un analgésique. Il vous suffit de vous rappeler que les personnes souffrant de maladies de l'estomac doivent prendre le médicament avec beaucoup de prudence, en protégeant l'estomac avec des agents d'enrobage. Et rappelez-vous également qu'une fissure dans le cartilage guérit en trois semaines et que la douleur disparaît en une semaine, mais pendant deux semaines, le régime est doux pour la colonne vertébrale : sans courbures brusques et sans soulever de charges lourdes. Il est préférable de mettre un corset sur la partie de la colonne vertébrale qui doit rester au repos ; ils sont désormais vendus librement.
Bien que chacune des méthodes ci-dessus soit très efficace, un effet thérapeutique durable ne peut être obtenu qu'en les combinant avec des exercices utilisant un équipement de rééducation, c'est-à-dire en créant un corset musculaire à part entière.
Sur le sujet
L'ostéochondrose de la colonne vertébrale n'apparaît pas par hasard et n'apparaît pas immédiatement ; elle se développe progressivement sur une longue période. Tout le monde peut prévenir cette maladie grâce à des mesures préventives : elles ne nécessitent pas beaucoup de temps, mais les effets et les bénéfices sont durables.
Le fléau de notre époque, ce sont les longues heures passées assis devant l’ordinateur. Pas de repos pour la colonne vertébrale. Ce serait bien de suivre ces conseils simples :
- Il est interdit de s'asseoir au même endroit dans une seule position ! Toutes les demi-heures, levez-vous, marchez, échauffez-vous et étirez-vous.
- Lorsque vous êtes assis au travail sur une chaise ou une chaise de bureau, choisissez une position telle que votre dos repose le plus possible sur le dossier du meuble. En position assise, essayez de surveiller votre posture et de garder le dos droit. Lorsque vous êtes assis correctement, vos pieds doivent reposer sur le sol, ce qui réduit la charge sur la colonne vertébrale.
- Pour le travail sédentaire, les meilleurs meubles pour la prévention des maladies sont les chaises de bureau et les fauteuils modernes avec des angles et des hauteurs de dossier réglables. De tels meubles fixent la colonne vertébrale dans la bonne position, répétant ses courbures, prenant ainsi une partie de la charge sur elle-même, ce qui affaiblit la tension dans les muscles du dos. Vos pieds doivent être au sol ou sur un support spécial ; Il est conseillé que vos genoux soient légèrement plus hauts que vos articulations de hanche lorsque vous êtes assis.
Exercices en milieu de travail pour prévenir l'ostéochondrose
Quelques exercices simples sur le lieu de travail permettront d'éviter l'apparition et le développement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale.
Exercices pour l'ostéochondrose cervicale :
Pliez vos bras au niveau des coudes, placez vos doigts sur vos épaules. À un rythme lent, effectuez des mouvements de roulement circulaires d’avant en arrière.
Position de départ : mains derrière la tête, doigts joints. En tirant vos coudes vers l'arrière, inspirez, en poussant vos coudes vers l'avant - expirez.
Respirez profondément et librement par le nez et expirez par la bouche. Répétez plusieurs fois.
Exercices pour l'ostéochondrose thoracique :
Penchez-vous le plus possible en arrière sur votre chaise de bureau et étirez-vous simplement fort, en plaçant vos mains derrière votre dos aussi loin que possible.
Levez les bras et étirez-vous, respirez lentement et profondément, baissez les bras et expirez.
Soulevez et abaissez vos épaules plusieurs fois.
Serrez fermement vos omoplates, maintenez la position pendant quelques secondes puis détendez-vous complètement.
Les exercices ne sont pas compliqués et vous pouvez les faire à tout moment libre.
Exercices pour l'ostéochondrose lombaire :
Des exercices pour prévenir l'ostéochondrose lombaire sont effectués quotidiennement et ne durent que 10 à 15 minutes. L'effet positif, à condition que chaque exercice soit effectué régulièrement, ne se fera pas attendre - vous pouvez oublier la maladie pendant longtemps.
- Tenez-vous dos au bureau, les mains sur la table, tournez votre corps vers la gauche, puis vers la droite.
- Position : debout, plié dans différentes directions. L'exercice de pompes est effectué plusieurs fois.
- Levez vos mains et secouez-les, baissez vos mains et asseyez-vous avec les paumes fermées pendant quelques secondes.
- Lorsque vous êtes assis sur une chaise ou une chaise de bureau, détendez votre dos autant que possible et respirez profondément.
Au début du traitement, certains patients peuvent ressentir une douleur accrue associée à la réaction du système musculaire à des influences inhabituelles pour le corps. Les sensations douloureuses sont soulagées en peu de temps.
Lorsqu'elle fait de l'exercice, une personne doit se sentir à l'aise. L'essentiel est que pendant et après le cours, vous ressentiez un état de confort, mais en aucun cas de douleur.
Et maintenant quelques conseils au quotidien :
Évitez les objets lourds. Si vous ne pouvez vraiment pas vous en empêcher, ne pliez pas votre colonne vertébrale lorsque vous soulevez ; il vaut mieux s'accroupir et soulever. Répartissez les poids uniformément ; il vaut mieux prendre deux à trois kilos dans les deux mains que quatre à six dans une.
Trouvez toujours une position confortable, que vous passiez l'aspirateur dans votre appartement, parliez au téléphone ou lisiez un livre. La douleur est le chien de garde de votre santé.
Tout dépend de la façon dont une personne se repose ou dort. Si une douleur ou un inconfort apparaît après le sommeil, changez la position du lit, rendez-le plus doux ou plus dur, relevez ou abaissez la tête du lit. Assurez-vous qu'il n'y a pas de sensations désagréables après le réveil. Il est nocif de dormir sur des couettes et sur un lit trop dur. Il est préférable d'en utiliser un semi-dur : placez quelques matelas en coton sur le contreplaqué. Votre tête doit reposer sur un petit oreiller et votre épaule doit rester sur le canapé.
Accent
La bande Kinesio a été développée il y a près d'un demi-siècle par le médecin japonais Kenzo Kase. La méthode apporte un soutien constant aux muscles et aux ligaments, accélère leur guérison indépendante sans recours à des médicaments : comprimés, pommades. Initialement, la méthode du taping kinésiologique était utilisée par les athlètes professionnels comme alternative à divers analgésiques en cas de blessures aux muscles, aux articulations et aux ligaments. Aujourd'hui, le taping kinésiologique est utilisé par les neurologues, les orthopédistes et les traumatologues dans le traitement de diverses maladies, dont l'ostéochondrose. Le principal avantage de cette méthode est que la procédure d'application des bandes kinésio est assez simple et que la bande elle-même ne restreint pas les mouvements du patient.